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概  述

病因病机

治  疗

1.疗效标准
2.?#20013;?#27835;疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他?#21697;?/a>
7.
其他措施


  难病诊治

 
- 荨麻疹 -
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概  述
 
    荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,其临床特征为表皮反复发作鲜红色或苍白色大小不一的风团,伴瘙痒或烧灼?#23567;?#21487;由多种因素引发,其病理机制尚未完全阐明。一般认为,大多数荨麻疹属Ⅰ型变态反应,少数属Ⅲ型变态反应。现代西医学对本病尚无特效?#21697;ā?#23545;经常反复发作者,不易根治,且应用西药还会产生一些副反应。

    荨麻疹相当于中医学中的“痦瘤”、“瘾疹”、“赤白游风”等证,民间俗称“风疹块”、“鬼饭疙瘩”等。中医对本病的?#40092;?#24456;早,《素问·四时刺逆从论》中已?#23567;?#30270;轸”之名,《诸病源候论·风痦痛候》说:“夫?#25628;?#27668;外虚则汗多,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并则生痦痛。”?#40092;?#21040;本病的发生与风邪关系密?#23567;?#21382;代医著对本病都有一定的记载,如明代《证治准绳》、《外科真诠》对本病的临床表现观察得颇为仔细。《证?#25105;?#35776;》说“食鸡肉及獐、鱼动风等物”会导致本病的发作。清代,《外科大成》根据本病非完全由外感风邪所致,提出治疗“宜凉血润燥”,“慎用风药”;《疡医大全》则提出了“疏风、清热、托疹”的治疗大法,至今对临床仍有指导意义。此外,?#35808;?#20195;还创制了一些治疗本病的专方,如消风散、胡麻丸等,也具有?#32454;?#30340;临床实用价值。

    现代中医治疗荨麻疹,最早报道见于本世纪50年代中期,这是有关针刺方法的经验介绍。之后,随着针灸治疗经验的不断积累,各地又介绍了许多针刺方法,如体针、耳针、梅花针、刺络拔罐或单用拔罐等,不仅方法简单,而且确有良效。中医药治?#21697;?#38754;,从50年代末起,在前人经验的基础上,以祛风解表为主治疗,或取“治风先治血,血行风自灭”之意,选用和血之?#33391;?#20943;治疗。另外还有部分其他治法。至60年代中期,有文章专门就病因病机及治法进行?#20439;?#32467;和探讨,提出了“透表和?#39304;薄ⅰ?#28165;营凉血”、“疏肝解郁”、“清心泻火”、“表里双解”等五个治?#21697;?#21017;。特别是慢性荨麻疹,因其病势缠绵,历久不愈,反复发作,故有时又称为顽固性荨麻疹。80年代以后,临?#37319;?#23545;此病颇为重视,其病机多责之于虚、湿、风、瘀;治?#21697;?#38754;,主张益气固表、清理湿热、祛风止痒、养血和营、活血祛瘀等,尤其是久病风邪人络,认为?#25628;?#29992;虫类搜剔之品。目前,有关治疗荨麻疹的临床报道,积累有300多篇,累计病例逾万例,无论是?#20013;?#27835;疗,还是运用专方,均有很好的疗效,一般可达90%以上。

    中医治疗荨麻疹的机理研?#21487;?#19981;够深入,大量的临床报道多限于治验方药介绍及病例的积累,且各医家对荨麻疹的病因病机的阐述和辨证?#20013;?#30340;方法很不一致,今后应重视这方面的规范化研究,并注意从中筛选出有效方药,旨在进一步提高疗效和缩短疗程。



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