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概  述

病因病机

治  疗

1.疗效标准
2.?#20013;?#27835;疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他?#21697;?/a>
7.
其他措施


  难病诊治

 
- 高血压 -
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概  述
 
    高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。随着病情的发展,可影响心、脑、肾等重要脏器,也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。我国的患病率低于国外,约为3%~10%,近年来有逐步上升的趋势。迄今为止,现代西医学关于其发病机制有多种学说,意见尚未趋于一致。鉴于传统降压药对血液、生化、脂类代?#24739;?#24515;理行为尚存在程度不等的副作用,探索中医药治疗高血压是一项很有价值的工作。

    中医古文献中无高血压病?#25343;?#31216;,但有关高血压病症状的记载,散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”《诸病源候论》说:“肝气胜为血有余,则病目赤善怒,逆则头晕,耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。

    现代中医对本病的临床研究起步较早,50年代初,就有用单方治疗本病的报道,并开始积累了一些病例。以后,又出现了用针灸治疗本病的报道,然而,对病因病机的认识比较简单,仅限于“肝阳上亢”。60年代初,提倡辨证施治,突出了中医治病的特色,在理论探讨中,虽已有人提出了本病十个辨证?#20013;?#30340;系统治?#21697;?#26696;,然而报道仍以平肝潜阳为主。有人总结了1959年~1963年的五年、-间,中医对高血压病的临床治疗研究概况,表明除单方之外,辨证施治逐渐被重视,其他还有针灸、气功等大量的报道,累计病例达2500例以上。60~70年代中,全国各地为探求简捷、方便、疗效好、副作用少的治?#21697;?#27861;,又进行了各种外治法的探索,如针灸、推拿、气功、磁疗、耳压、放血、药物敷贴、药枕等。又如自我推拿保健、食疗等方法,寓防治高血压病于日常生活中。说明中医治疗本病不仅疗效好,副作用少,而且确实方便、实用980年代以后,一方面仍有大量的临床报道,另一方面在临床积累的基础上,开展了广泛而深人的临床及实验室研究。至1990年为止,累计病例已达2万5千余。实验研究中,观察中医辨证?#20013;?#19982;肾素——血管紧张素——醛固酮的关系较多。由于辨证?#20013;?#19981;一致,或观察方法不同,各家研究的结果差异较大,报道颇不一致,但仍有一定的规律可循。如阴虚火旺者,肾素活?#32422;?#34880;管紧张Ⅱ明显低于正常组,而血浆醛固酮则明显高于正常组。激发肾素活性均值,阴虚阳亢型明显低于阴虚型,而气阴两虚型又明显低于阴虚型。在血液流变学方面,阴阳两虚的指标异常幅度最大,血液处于“高凝状态?#20445;?#30192;湿壅盛型的血液处于“轻凝状态?#20445;?#32780;阴虚阳亢则介于两者之间。还?#22411;?#36807;血清β2微球蛋白含量的?#27835;觶?#21457;现本病的中医?#20013;?#19982;西医分期,有一定的相关性,即肝阳上亢、痰湿中阻二型相当于高血压病I期。肝肾阴虚型相当于Ⅱ期,阴阳两虚型相当于Ⅱ期。此外,还?#22411;?#36807;水和电解质、?#32422;?#32032;、尿核苷酸含量及子午流注与血压的周期变化、舌象脉象的客观指标等等进行?#25628;?#31350;。中医通过40年来对高血压病的研究,进展很大,无论在临床或在理论研究方面都有可喜的成就。



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